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疫苗对新冠疫情控制到底能有多大作用?辉瑞疫苗真实疗效仅33%?

疫苗对新冠疫情控制到底能有多大作用?辉瑞疫苗真实疗效仅33%?

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  • 发布时间:2021-01-29
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首份新冠疫苗有效率报告出炉

随着全球各国推出COVID-19疫苗接种计划,疫苗对新冠疫情可以产生的实际影响逐渐开始显现。

早在2020年9月份,笔者就曾撰文“新冠疫苗能消灭这次疫情吗?”,对此问题进行了“展望”,认为:

“我们对新冠疫苗合理的期望是,比流感疫苗效果稍微好一些,可以通过自然感染和广泛疫苗接种,将疫情转化成危害性低于流感的地方性或者季节性流行病,已经是非常理想的结果了。”

稍早,笔者又再次撰文“新冠疫情如何结局?坏消息是可长期存在;好消息是会成无害的感冒”指出,新冠病毒不会消失,大流行结束后会转变成地方性流行病长期“与人共舞”。

现在,以色列发布了世界上第一份辉瑞新冠疫苗临床有效性的初步报告,发现在完成两剂辉瑞疫苗接种后可以降低感染率33%。

对新冠疫苗的争夺从一个侧面反映出了当今世界的“不平等”,一些在世界上具有更大资源优势的西方国家获取了已经供应市场的新冠疫苗更大的份额。

其中,以色列和阿联酋已为大约四分之一的人口,即约200万人接种了新冠疫苗,挪威为所有住在疗养院的居民(约40000人)全部接种了疫苗。

日前,以色列发布了世界上第一个新冠疫苗接种在临床试验以外人群实际有效性的报告,在对200000名60岁以上的老年人接种辉瑞新冠疫苗2周的初步分析中,与没有接种疫苗的对照人群相比,检测到新冠病毒核酸阳性率降低了33%。

换句话说,初步研究显示,辉瑞疫苗真实的临床有效性为33%。

疫苗的效力和实际有效性

日前,笔者在“新冠病毒疫苗的‘有效性’是如何计算出来的?”一文中疫苗的“效力”,和真实有效性之间的差别做了介绍。

简单来说,疫苗的“效力”是在严格控制条件的临床试验中得出的“有效性”。

日前,辉瑞和莫纳德两种mRNA疫苗所谓“有效性高达95%”,指的都是在预防有症状新冠感染病例的“效力”。

而现实世界中,人群接种疫苗后真正预防感染的效率才是其真实的“疗效”。

以色列初步报告的33%,就是辉瑞疫苗预防真实有效性的第一份“成绩”。

没有针对新冠病毒的可达免疫屏障阈值的“群体免疫”

新冠疫情暴发以来,“群体免疫”一直是一个热词。

先是被全世界无论是专业还是非专业人士的“口诛笔伐”;随着新冠疫苗的推出,人们则为“群体免疫”平反昭雪,开始讨论建立群体免疫需要多高的免疫屏障阈值。

多数人认为,只需要人群中60到70%的人通过接种疫苗形成免疫力,就可以实现群体免疫;另一些人则认为这一阈值需要超过80到90%。

而早在“新冠疫苗能消灭这次疫情吗?”一文中,笔者就已经强调,人类不会针对新冠病毒建立起可以达到一定阈值就可以“消灭”疫情的群体免疫。就像天花疫苗建立的起来的群体免疫将天花病毒“赶尽杀绝”;麻疹、白喉、水痘等疫苗建立的起来的群体免疫将这些疾病屏蔽在人类社区之外一样。

针对新冠病毒的疫苗,即使在疫情严重的国家加上普遍性的感染,也不能建立消灭疫情,或者将疾病“赶出”人类社区的群体免疫;相反,只能建立将大流行抑制成为地方性流行病的“低水平群体免疫”。

现在,以色列发布的世界上首份辉瑞新冠疫苗真实有效性报告初步印证了笔者的先前的论述。

这份初步报告再次提醒我们,新冠病毒不会消失,新冠疫情不会结束。

通过整个人类普遍的疫苗接种,可能好需要不止1、2轮,时间上可能再需要1到2年,新冠大流行才会被控制,转变成流感那样的地方性流行病。

具体到以色列的初步报告,笔者先前对新冠疫苗“比流感疫苗效果稍微好一些”的预期可能还是乐观了一些。

新冠疫苗实际的有效性有可能还不及流感疫苗60%左右的真实的“疗效”。

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